3月19日，武漢市新增確診病例為0、新增疑似病例為0、現(xiàn)有疑似病例為0。武漢大決戰(zhàn)，真正進(jìn)入最后的 " 沖刺 " 階段。
根據(jù)國家衛(wèi)健委安排，3月20日前，新冠肺炎患者將集中到10所定點醫(yī)院收治，武漢市大部分綜合醫(yī)院恢復(fù)正常診療秩序。
這一天，武漢市第一醫(yī)院收治的患者已全部出院或轉(zhuǎn)院，在院人數(shù)歸零。此前接管并負(fù)責(zé)該院重癥病區(qū)的江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊迎來一項重任——轉(zhuǎn)運該院最后一名患者。這名患者用上了ECMO，轉(zhuǎn)運難度極大。
△武漢市第一醫(yī)院將在完成消殺后，恢復(fù)綜合醫(yī)院功能
這是一項艱巨的任務(wù)。國家（江蘇）緊急醫(yī)學(xué)救援隊隊長、江蘇省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心副主任陳旭鋒介紹，ECMO 中文全稱是 " 體外膜肺氧合 "，心肺功能衰竭的患者可以依靠體外呼吸與循環(huán)維持生命。他說：" 上了 ECMO 的患者，都是病情最危重的，生命體征不穩(wěn)定，心臟、肺部、血液循環(huán)功能都有損傷，搬動過程中任何一點疏忽，都可能是致命性的。"
這并非江蘇省人醫(yī)團(tuán)隊首次轉(zhuǎn)運 ECMO 患者，他們最遠(yuǎn)的轉(zhuǎn)運紀(jì)錄是把一名江西南昌的患者運到江蘇南京。這次轉(zhuǎn)運，武漢市第一醫(yī)院與轉(zhuǎn)運目的地——武漢市肺科醫(yī)院的距離不到3公里。然而，難度不在于距離，而是患者病情危重。" 最關(guān)鍵是平穩(wěn)，所有的工作準(zhǔn)備都要細(xì)致。病人和設(shè)備誰來抬上車、電梯是誰負(fù)責(zé)、上了車以后誰盯體征指標(biāo)、所經(jīng)路線上的人員防護(hù)怎么做 …… 所有這一切，都要做好完備的預(yù)案。"
12:15
現(xiàn)代快報記者穿好防護(hù)服，與醫(yī)護(hù)人員一同進(jìn)入重癥病房。
一臺不銹鋼推車上放著ECMO，這臺設(shè)備維系著患者的生命。暗紅色的靜脈血從管路中流入ECMO，經(jīng)過氧合，再輸回患者體內(nèi)。
病床上是一名七旬老者，沒有自主意識，心肺衰竭，生命體征依靠ECMO維持。
轉(zhuǎn)運團(tuán)隊迅速進(jìn)入工作狀態(tài)，檢查患者體征指標(biāo)、給患者吸痰、放空尿袋、檢查每一根管線的連接情況。
各種管線不下20根，江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊成員胡德亮介紹："ECMO 連接患者的靜脈，有輸入、輸出兩根管路；患者的頸部有一根連接呼吸機(jī)的插管，主要作用是保持肺部功能；身上有兩個深靜脈輸液管路，連接著輸液泵，鎮(zhèn)靜藥劑、治療藥劑就是從這里輸入的。除了這些，還有鼻腸管、導(dǎo)尿管、心電監(jiān)護(hù) ……"
12:39
" 嘀，嘀，嘀！"ECMO 忽然發(fā)出報警聲，醫(yī)護(hù)人員立即開始查找原因。" 流量監(jiān)測有問題！" 他們迅速檢查連接患者靜脈的管路，在給設(shè)備重新注入導(dǎo)電膠后，監(jiān)測數(shù)值恢復(fù)正常，在場的醫(yī)護(hù)人員長吁一口氣。" 這是一根輸出血液的管路，實際流速正常，但導(dǎo)電膠干了以后，監(jiān)測就不準(zhǔn)確了。"
胡德亮說：" 出發(fā)前，能發(fā)現(xiàn)這種問題是好事，病房里工具齊全，操作空間也比較大，方便處理。如果是在救護(hù)車上發(fā)生這種問題，就比較棘手了。"
為救治這名ECMO患者，醫(yī)護(hù)人員付出了大量心血。在設(shè)備剛裝上時，胡德亮一天有12個小時照看在患者身邊，每一點細(xì)微的體征指標(biāo)變化，他都會詳細(xì)記錄下來。
" 前兩天，這名患者的家屬還寫了一封感謝信給我。家屬把老人的生命托付給我們，我們一定要盡全力。" 他說。
13:05
救護(hù)車來到武漢市第一醫(yī)院樓下。為了確保萬無一失，陳旭鋒和胡德亮先下樓，與急救中心的工作人員對接，還登上救護(hù)車查看內(nèi)部設(shè)備。
" 救護(hù)車上有兩種氧氣接口，但跟我們的設(shè)備不匹配，我們要自帶氧氣瓶。"
" 患者要腳朝駕駛室，不然ECMO的管線長度不夠。"
在上車勘查后，他們確定下這些轉(zhuǎn)運細(xì)節(jié)。
13:38
轉(zhuǎn)運正式開始。
氧氣瓶綁在ECMO頂部，靜脈泵用支架卡在不銹鋼推車上，護(hù)士抱起便攜式的轉(zhuǎn)運呼吸機(jī)，八九名醫(yī)護(hù)人員扶著擔(dān)架車和ECMO推車，走出病房。一行人疾步而行，卻保持著幾乎相同的速度。
從住院樓出來，大家合力將擔(dān)架和ECMO抬上救護(hù)車。
隨車出發(fā)的共有5名醫(yī)護(hù)人員，一同前往武漢市肺科醫(yī)院。
救護(hù)車上擔(dān)架有固定裝置，卻沒有固定ECMO的地方。為了確保穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員牢牢抓緊ECMO推車，用腳抵住推車滑輪，不讓它有一絲晃動。司機(jī)也格外小心，車輛盡力勻速前進(jìn)。因為事前準(zhǔn)備充分，路上很順利。
13:49
救護(hù)車抵達(dá)武漢市肺科醫(yī)院。此時，該院的醫(yī)護(hù)人員早已在樓下等候，雙方醫(yī)護(hù)人員一起把患者送入重癥監(jiān)護(hù)病房。
交接的過程，同樣面臨著一系列高難度的挑戰(zhàn)，不能有一絲差錯。
陳旭鋒與國家衛(wèi)健委專家組成員、蘇北人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄭瑞強(qiáng)進(jìn)行了工作交接，" 這名患者70歲，3月3日上了ECMO，兩肺彌漫性病變 …… 患者現(xiàn)在還離不開機(jī)器，我們把ECMO先留在這里了。"
陳旭鋒注意到，這個重癥監(jiān)護(hù)病房里的ECMO患者有7名，這意味著醫(yī)護(hù)人員承受著極高的工作強(qiáng)度。臨別前，他向鄭瑞強(qiáng)豎起了大拇指。
14:16
轉(zhuǎn)運結(jié)束，江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊成員走出肺科醫(yī)院住院樓。
然而，他們的 " 戰(zhàn)疫 " 重任并沒有結(jié)束。
根據(jù)國家衛(wèi)健委部署，江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊完成武漢市第一醫(yī)院的救治任務(wù)后，將轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院。武漢重新布局定點醫(yī)院后，金銀潭醫(yī)院主要承擔(dān)新冠肺炎重癥患者的救治任務(wù)。在新的戰(zhàn)場，江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊依然任務(wù)艱巨。
" 下一站，金銀潭！" 醫(yī)療隊成員們斗志滿滿。（特派記者 是鐘寅 文/攝）
