新華社廣州４月１４日電（記者 肖思思、馬曉澄）中國科學(xué)家首次證實治療局部晚期鼻咽癌中，奈達(dá)鉑可以替代順鉑同期放化療，在保證療效的同時降低毒副反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量。該成果近期發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤》上。
在過去的２０年里，順鉑同期放化療一直是局部晚期鼻咽癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但是化療藥順鉑引起頻繁的惡心、嘔吐、腎毒性及聽力損傷，給患者在治療過程中帶來極大的身心痛苦，各種減少副反應(yīng)的藥物多管齊下，效果仍不盡如人意。
中山大學(xué)腫瘤防治中心麥海強(qiáng)教授團(tuán)隊牽頭開展了一項“奈達(dá)鉑（化療藥）對比順鉑（化療藥）同期放化療治療局部晚期鼻咽癌”的非劣效、開放的隨機(jī)對照ＩＩＩ期臨床試驗。從２０１２年１月１６日到２０１４年７月１６日，該項研究在兩個研究中心一共入組４０２例晚期鼻咽癌患者，順鉑和奈達(dá)鉑同期放化療組各２０１例患者。
研究結(jié)果顯示，順鉑同期放化療組的兩年無進(jìn)展生存率為８９．９％，奈達(dá)鉑同期放化療組為８８．０％，兩組無進(jìn)展生存率無統(tǒng)計學(xué)差異；兩組總生存率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率及無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存率也無統(tǒng)計學(xué)差異。
同時，應(yīng)用奈達(dá)鉑所引起的惡心、嘔吐、食欲減退等急性毒副反應(yīng)的發(fā)生率均比順鉑減少約２０％，嚴(yán)重嘔吐的發(fā)生率從１８％降至６％。奈達(dá)鉑組電解質(zhì)紊亂的發(fā)生率也明顯低于順鉑組。除了奈達(dá)鉑組嚴(yán)重血小板減少的發(fā)生率高于順鉑組（６％?。郑印。玻ィ┩?，便秘、呃逆、耳毒性及腎毒性等，奈達(dá)鉑組的發(fā)生率均不同程度低于順鉑組。
“在治療費(fèi)用上，奈達(dá)鉑與順鉑放化療方案的總費(fèi)用無明顯差異。目前，奈達(dá)鉑已列入公醫(yī)和醫(yī)保報銷目錄，患者不需自費(fèi)用藥。奈達(dá)鉑放化療方案將為局部晚期鼻咽癌患者的治療提供一種新的選擇。”麥海強(qiáng)教授說。
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