????“老吾老以及人之老”是兩千年前孟子對(duì)大同之世的理解之一。而對(duì)于上會(huì)的人大代表來說,“及人之老”是他們肩上一份沉甸甸的責(zé)任。在我國步入老齡化社會(huì)之際,越來越多的人大代表將關(guān)注的目光定格在養(yǎng)老問題上,對(duì)如何保障每位老人都能安度晚年提出了自己的建議。
????發(fā)改委內(nèi)設(shè)立養(yǎng)老職能部門
????早在2012年,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部制定的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015)》,就明確提出了“十二五”期間社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù),對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老,社區(qū)養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老等各方面提出了要求。溫州是全國民政改革試驗(yàn)區(qū),在全國率先開展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn),它的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況具有重要的參考價(jià)值。
????作為一名來自溫州的全國人大代表,浙江省溫州市人大常委會(huì)黨組書記、主任陳笑華用一組數(shù)據(jù)描述了溫州老齡化的現(xiàn)狀:溫州自1995年就開始步入老齡化社會(huì),到2013年底,老齡化水平已經(jīng)達(dá)到15.09%,超過全國平均水平。預(yù)計(jì)到“十二五”末,溫州市老年人口總數(shù)將達(dá)到135萬人,占戶籍人口總數(shù)的17%。全市有失能、半失能老年人口共17萬人,占老年人口總數(shù)的14.4%。
????在陳笑華看來,溫州養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展剛剛起步,不可避免地會(huì)面臨不少問題和困境,除個(gè)別屬于地方性問題外,大多數(shù)具有全國普遍性。其中,政府養(yǎng)老服務(wù)管理職能太弱,協(xié)調(diào)統(tǒng)籌能力差的問題,不容忽視。
????“目前在政府機(jī)構(gòu)中,沒有一個(gè)職權(quán)部門專司養(yǎng)老服務(wù)。雖然政府成立了老齡委和老齡辦,但是它們只是協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),不具有行政職權(quán),而民政局也負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù),原來專職于管理和服務(wù)城鎮(zhèn)三無老人和農(nóng)村五保戶老人,現(xiàn)在雖然擴(kuò)大到為所有老人提供行政管理服務(wù),但是職權(quán)、人員和資源配置都沒有相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。另一方面,養(yǎng)老服務(wù)涉及內(nèi)容非常廣,但老齡委、老齡辦和民政部門缺乏協(xié)調(diào)其他部門的能力,各部門配合困難?！标愋θA說,這些都已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃的落實(shí)和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
????在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中,政府部門的作用最為關(guān)鍵。正是認(rèn)識(shí)到這點(diǎn),陳笑華指出,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的政府管理職能必須強(qiáng)化。針對(duì)老齡委和老齡辦的局限性,她建議應(yīng)在發(fā)改委內(nèi)設(shè)立專司養(yǎng)老服務(wù)的職能部門,從而有效地規(guī)劃、統(tǒng)領(lǐng)和協(xié)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。
????定向培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才
????陳笑華調(diào)研時(shí)曾去過一家敬老院,全院只有3名工作人員——一名院長,一名廚師,一名保潔人員?！鞍丛洪L的話說,他的主要工作是負(fù)責(zé)安全,同時(shí)扮演保安角色,關(guān)鍵他還兼任著鎮(zhèn)禁毒辦主任?！标愋θA連連搖頭。
????其實(shí)在基層,類似這樣只有幾名工作人員的敬老院或養(yǎng)老院并不少見。很多代表都提到了養(yǎng)老專業(yè)人員缺乏的問題。民進(jìn)浙江省杭州市副主委、市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任王鳴代表就說,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員“專業(yè)化程度不高,專業(yè)人才缺乏,持證上崗率低、流失大”。
????齊齊哈爾市建華區(qū)誠信失能老人護(hù)理院院長易連軍代表是一名養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員,對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理嚴(yán)重不足的問題她感同身受。易連軍說,雖然經(jīng)過十余年的發(fā)展,她所在的護(hù)理院護(hù)理規(guī)模已達(dá)到100人,但付出的艱辛卻是常人難以想象的。
????在溫州實(shí)地調(diào)研時(shí),陳笑華發(fā)現(xiàn),民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理情況會(huì)因收費(fèi)高低而有所不同,但是大多還是缺乏專業(yè)化的護(hù)理服務(wù),有的機(jī)構(gòu)與醫(yī)院建立定點(diǎn)聯(lián)系,有的機(jī)構(gòu)聘用個(gè)別醫(yī)護(hù)人員,康復(fù)護(hù)理還是相當(dāng)少。有的機(jī)構(gòu)雖然接納失能老人,但是也只是提供一些基本的生活護(hù)理,更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只接納健康老人。
????“沒有形成相應(yīng)的報(bào)酬體系,養(yǎng)老服務(wù)吸引不了受過良好教育的年輕人。”陳笑華直指問題關(guān)鍵。
????浙江省長興縣煤山鎮(zhèn)新川村黨總支書記張?zhí)烊未韯t建議,借鑒“師范生免費(fèi)教育”模式,為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院(養(yǎng)老院)定向培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才；同時(shí),建議在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)融入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療需求,開展有針對(duì)性的醫(yī)療專業(yè)服務(wù),為接受養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村老人提供更為周到的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和保障。
????放寬政策引入養(yǎng)老社會(huì)力量
????今年的政府工作報(bào)告提出,要“鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老設(shè)施,發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老”。
????對(duì)此,張?zhí)烊魏苁琴澩??！皟H靠政府力量發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！彼f,建議國家放寬相關(guān)政策,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),研究制定統(tǒng)一、具體、規(guī)范的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)扶持政策操作機(jī)制,落實(shí)土地、房屋、資金補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免、水電收費(fèi)等優(yōu)惠舉措,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí),開辟國家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的投資渠道,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)各界對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金援助。
????陳笑華也建議要從法律和政策上明確社會(huì)投資養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)權(quán)歸屬問題以及養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)用地屬性,確保投資者的權(quán)益和正當(dāng)?shù)暮戏ㄊ找?以激發(fā)更多的社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。
????“可以建立起保險(xiǎn)公司參與社會(huì)養(yǎng)老、健全養(yǎng)老服務(wù)體系的金融服務(wù)支撐。”王鳴建議說。他認(rèn)為,保險(xiǎn)公司參與社會(huì)養(yǎng)老,可以在資金投入、產(chǎn)品提供、服務(wù)提升以及人文關(guān)懷等方面給予補(bǔ)充,達(dá)到合理養(yǎng)老、高端醫(yī)療、按需理財(cái),終極關(guān)懷的目的。
????在他看來,保險(xiǎn)資金的特性可以滿足長期負(fù)債的需求,引入保險(xiǎn)基金,讓短期期限資金能充實(shí)到實(shí)體經(jīng)濟(jì),可以彌補(bǔ)長期養(yǎng)老資金缺口的問題。保險(xiǎn)公司提供健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和相關(guān)合作單位的服務(wù),一方面可以完善多層次的醫(yī)療體系,另一方面也可以提升專業(yè)化的服務(wù)水平。而且,保險(xiǎn)公司的機(jī)構(gòu)設(shè)置基本覆蓋到全國各鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn),對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域保障體系的全面覆蓋,具有重大意義。（張媛）